Varikozu vēnu ārstēšana ar narkotiku, fizioterapeitisko metožu un kompresijas veļas palīdzību ne vienmēr rada pozitīvu rezultātu, īpaši trešajā slimības stadijā. Šajā gadījumā vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam, ir operācija.
Daudziem pacientiem operācija ir sava veida briesmīga procedūra, no kuras viņi cenšas izvairīties visos iespējamos veidos. Bieži vien pacienti tiek pievilkti līdz pēdējam, negriezieties pie ārsta, ārstēti ar tautas līdzekļiem. Bet, ja zāles nepalīdz, tad netradicionālās zāles ir vēl vairāk.
Savlaicīga varikozu vēnu darbība var pasargāt no daudzām negatīvām sekām. Nav jābaidās. Ir minimāli invazīvas metodes, kurām raksturīga augsta efektivitātes pakāpe un zema trauma. Viena vai otras ķirurģiskas ārstēšanas metodes izvēli izvēlas flebologs.
Apsveriet, kādas metodes vēnas tiek noņemtas uz kājām, kā tās atšķiras, kādas priekšrocības un trūkumi ir?
Kad jums nepieciešama varikozu vēnu operācija?
Ārsts iesaka operatīvo ārstēšanas ceļu ar venozu nepietiekamību gadījumos, kad pacienta zāļu terapijas fona gadījumā slimība ātri progresē. Citiem vārdiem sakot, varikozu vēnu operācija joprojām ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli.
Ķirurģiskajā praksē dažādos veidos tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu vēnu griešana. Viņiem visiem ir savi plusi un mīnusi, indikācijas, atšķiras pēc tehniskajām īpašībām un cenu. Izmaksas sastāv no daudziem punktiem: operācijas sarežģītība, ārsta kvalifikācija. Pirms procedūras pacientam jāveic pārbaude, jāveic testi.
Diagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas.
Darbība uz kājām uz kājām tiek veikta šādos gadījumos:
- Stīvs zemādas vēnu pieaugums;
- Varikozu vēnu uzlabotā stadija;
- Trofiskās čūlas uz apakšējām ekstremitātēm varikozu vēnu rezultātā;
- Akūta asinsrite kājās, kā rezultātā pacientam pastāvīgi ir simptomi: sāpes, smagums un diskomforts, kāju nogurums;
- Akūta tromboflebīta forma (venozo sienu iekaisums).
Ķirurģiskai iejaukšanās ir absolūta un relatīva kontrindikācija. Pirmais ietver ļaundabīgu hipertensiju, koronāro sirds slimību, grūtniecību. Relatīvie aizliegumi ietver infekcijas un iekaisuma procesus organismā, dermatoloģiskās izpausmes intervences vietā, pacienta vecums 70 gadu vecumā.
Darbība ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ir ātrs un efektīvs veids, kā novērst patoloģiju. Pacients atgriezīsies parastajā dzīvē, neizjūtot slimības izraisītās ciešanas.
Skleroze un lāzera koagulācija varikozas slimībai
VRV sklerozi veic ar dažādām metodēm. Mikrooskleroterapija - narkotikas tiek ievadītas skartajā traukā, kas līmē sienas. Tas ļauj jums bloķēt vēnu, tas vairs netiks pārcelts uz to. Manipulāciju cena privātā klīnikā ir aptuveni 5000 rubļu. Procedūras ilgums ir 15-20 minūtes.
Dažādas procedūras - echoskleroze. Šādu paņēmienu izmanto gadījumos, kad skartās vēnas diametrs pārsniedz vienu centimetru. Operācija tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Ar manipulācijas palīdzību jūs varat samazināt trauku, atjaunot normālu asins plūsmu.
Penijs skleroterapija ir saistīta ar vielas ieviešanu, kas saskarē ar skābekli tiek pārveidota par putām. Šī metode tiek uzskatīta par drošāko. Pateicoties tam, skartajā traukā ir iespējams izlīdzināt asinsriti.
Darbība ar varikozām vēnām uz kājām ar lāzeru ir salīdzinoši jauns slimības apkarošanas veids.
Lāzera iejaukšanās atšķirīgās iezīmes:
- Nav nepieciešams veikt griezumu, kas ļauj izvairīties no rētas vai rētas veidošanās.
- Izmantojot nelielu punkciju, vēnā tiek ievadīta lāzera gaisma, kas pēta gaismas viļņus. Izmantojot to, izšķīdiniet bojātu trauku.
- Relapsti reti attīstās - aptuveni 5% pacientu.
Lāzera ārstēšana reti noved pie komplikācijām, kas darbojas kā neapšaubāmi plus. Mīnus ietver procedūras izmaksas - no 35 000 rubļu. Šī summa neietver testus un eksāmenu, ārsta konsultāciju.
Kombinēta flebektomija un endovazālā elektrokoagulācija
Kombinētā flebektomija ir izplatīta metode varikozas sildīšanas terapijai. Izgriezumi un punkcijas ir minimāli izmēri. Operācija tiek veikta ar epidurālu vai vispārēju anestēziju.
Lai noņemtu sāpošu trauku zem ādas, ķirurgs veic griezumu līdz 15 mm. Caur to tiek ieviesta īpaša zonde, kas aprīkota ar galu.
Pēc tā ekstrakcijas vēnas tiek uzvilktas. Noņemiet zemes gabalu no cirkšņa līdz apakšstilba vidum. Ar nelielu punkciju palīdzību ir iespējams atņemt mazas vēnas/kanālus.
Pabeidzot manipulācijas, ekstremitātes tiek pārsējušas, izmantojot elastīgu pārsēju vai pacients uzliek kompresijas apakšveļu.
Tāpat kā ārstēšanai ar lāzeru, kombinētā flebektomija nav piemērota visiem, jo operācijas izmaksas ir augstas.
Endovasālā elektrokoagulācija ietver zemādas trauku noņemšanu. Ja jūs salīdzināt ar radio frekvences cietumu, tad tehnika ir bīstamāka.
Noņemšana apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanai
Zemas ekstremitāšu noņemšana - tradicionālā TRV kāju operācija. Visbiežāk tiek praktizēta vēnu noņemšana ar šo metodi. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka pacienti vēlu meklē palīdzību ārstam, un smagos gadījumos minimāli invazīvas metodes nesniedz vēlamo terapeitisko efektu.
Varikozu vēnu noņemšanai ir vairākas pakāpes. Pirmajā posmā ārsts veic nelielu griezumu cirksnī. Pēc tam viņi velk vēnu vietā, kur viņa ieplūst dziļā vēnā uz viņas augšstilba. Tālāk pieteku mutes tiek atšķirtas un izgrieztas (atkarībā no indikācijām to skaits var mainīties no 1 līdz 7).
Šai darbībai ir nepieciešama ārsta uzmanība, jo, ja jūs aizmirstat pat vienu pieteku, tā vairākas reizes palielina relaksētu varikozu vēnu risku pacientam. Tāpēc šādu operāciju veic tikai augsti kvalificēti un pieredzējuši ārsti.
Iejaukšanās otrais posms - veiciet griezumu potītē (tikai no iekšpuses); Sākotnējā pieteku departaments un lielas vēnu zem ādas tiek atšķirti. Pēc rikošanas tie ir pārsējušie. Tad venozajā klīrensā, kas tiek veikta augšējā daļā, tiek ieviesta īpaša ierīce. Caur to noņemiet visu vēnu.
Noņemšanas tehnikas funkcijas:
- Citiem vārdiem sakot, paplašinātie kanāli varikozes mezgli tiek noņemti caur maziem griezumiem;
- Ja procedūras laikā tika atrasti maksātnespējīgas vēnas, pēc tām akcīzes tām tās tiek pārsējušas.
Skartās teritorijas, kurām nepieciešama noņemšana, tiek diagnosticēta ultraskaņa. Noņemšanu izceļ ar īsu rehabilitācijas perioda ilgumu, salīdzinot ar tradicionālo operāciju vēnu noņemšanai.
Citas varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas metodes
Endoskopiskā dissekcija ir vēnu ligācijas veids. Metodei īpatnība ir endoskopisko aprīkojuma izmantošana, kas ļauj iejaukties tālu no trofiskiem traucējumiem veselīgu audu apgabalā.
Ķirurģiskajā praksē tiek izmantotas divas metodes - ar gāzes piegādi un ne -gaze. Tiek uzskatīts, ka tehnika ar gāzes piegādi apakšfasciālajai telpai ir efektīvāka. Izmantojot šo operāciju, veidojas brīvāks darba dobums, tiek samazināts komplikāciju risks pēc operācijas.
Krioķirurģija ietver asinsvadu ar VRV noņemšanu, izmantojot zemas temperatūras režīma ietekmi. Metode tiek uzskatīta par pilnīgi drošu. Bet šī operācija netiek veikta visās klīnikās, jo tai ir nepieciešams moderns aprīkojums un augsta ārsta, kurš var manipulēt, kvalifikācija.
Izmantojot kriodestrozi, pastāv noteikts komplikāciju risks. Tie ir saistīti ar medicīnisku kļūdu - ja ārsts nepareizi aprēķina sala dziļumu, tad sabojā veselīgus audus, kas noved pie dažādiem pārkāpumiem.
Radio frekvences vēnu ablācijai varikozām vēnām ir šādas funkcijas:
- Augsta efektivitāte, slimības recidīva risks ir zems.
- Blakusparādību trūkums.
- Maza trauma.
- Minimālais trauka trauma.
Ar radiofrekvences ablāciju vēnas iznīcina trauka iekšējo sienu, izmantojot radiofrekvences apstarošanu. Tā rezultātā vēnas lūmenis sašaurinās. Apkārtējie (veselīgie) audumi manipulācijas laikā necieš. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā ambulatorā pamata.
Pēc anestēzijas ieviešanas vēnas tiek izgatavotas apakšstilba apgabalā. Kuģī, kas ir aprīkots ar emitētāju, tiek ieviests vienreizlietojams katetrs. Viņi reklamē ierīci vietā, kur zemādas ieplūst dziļā vēnā. Tad katetru lēnām noņem - tā ekstrakcijas laikā trauks tiek apstarots no iekšpuses.
Injekcijas vieta pēc intervences aizvēršanas ar pārsēju, un uz ekstremitātes tiek uzlikta kompresijas zeķe.
Rehabilitācijas perioda pazīmes pēc operācijas uz kājām
Pēc apakšējo ekstremitāšu operācijas var attīstīties nepatīkamas sekas. Blakusparādības ne vienmēr attīstās, nevis visiem pacientiem. Tie ir iespējami jebkura veida operācijai varikozām vēnām.
Visizplatītākās blakusparādības ir hematomu parādīšanās, roņi zem ādas. Pacienti sūdzas par sāpēm kājās, smagu pietūkumu, traucētu jutīgumu punkciju vai griezumu vietās.
Lielākā daļa šo simptomu notiek neatkarīgi mēneša laikā. Dažas parādības var ilgt līdz 3-4 mēnešiem. Edēma un sāpju sindroms var izzust, un pēc tam spontāni parādās ar palielinātu slodzi uz kājām uz traumas fona, kad laika apstākļi mainās.
Pēc operācijas pacientam ir nepieciešams:
- Valkāt kompresijas apakšveļu;
- Neaudziniet smagus priekšmetus;
- Vadīt aktīvu dzīvesveidu (peldēšana, pārgājieni, riteņbraukšana);
- Veiciet kāju terapeitisko masāžu no varikozām vēnām;
- Līdzsvarots ēst.
Kā varikozes izplešanās recidīva profilakse, ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru, atteikties no krampjveida apaviem un apģērbu, lietot medikamenti, ko izrakstījis ārsts. Sēdēšanas stāvoklī jūs nevarat mest kāju uz kājas. Miega laikā zem kājām ielieciet spilvenu tā, lai ekstremitātes būtu nedaudz virs ķermeņa stāvokļa.